L’agenzia di trasporto svedese ha interpretato erroneamente Peth Research

Molte persone si chiedono sulle informazioni dell’Agenzia per i trasporti svedesi (TS) nelle loro FAQ che è richiesto un consumo molto elevato di alcol (340-500 grammi di alcol puro a settimana, che secondo loro corrisponde a circa 28-42 bicchieri di vino o circa 21-28 lattine di birra forte) in modo che il valore di Peth superasse 0,3 µmol/l e portano a qualsiasi richiamo di una patente di guida.

https://www.transportstyrelsen.se/sv/vagtrafik/korkort/trafikmedicin/fragor-och-svar-om-peth-prover/

Tl; DR: La ricerca mostra che 0,3 µmol/L è uno Significare Per le persone che bevono fino a 60 g/giorno (molti raggiungono così quel livello con un’assunzione inferiore) e anche questo Occasionali assunzioni di grandi dimensioni può dare tali valori. La ricerca indica anche grandi variazioni individuali e importanti avvertimenti nelle fonti, che TS ignora. Ciò può portare a valutazioni errate che non hanno un supporto scientifico sufficiente per le richieste di precisione TS.

Le informazioni di TS provengono dal loro rapporto: "Rivedi alcol, droghe e droghe" DNR TSV 2020-8962 (https://www.transportstyrelsen.se/sv/om-oss/publikationer-och-rapporter/rapporter/rapporter-inom-vagtrafik/oversyn-alkohol-narkotika-och-ochakemedel/). Il rapporto (p. 122) afferma:

Riferimento [118] Poiché TS utilizza il numero 50-60 g/giorno (350-420 g/settimana) è:

• Ulwelling, W., & Smith, K. (2018). L’esame del sangue di Peth nell’ambiente di sicurezza: cosa è; Perché è importante; e linee guida interpretative. Journal of Forensic Sciences, 63 (6), 1634–1640. (https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/1556-4029.13874)

Il problema è che l’interpretazione di TS di questa e altre ricerche è semplificata e omette informazioni importanti.

Ecco i grandi ostacoli:

1. Viel et al. (2012) – La confusione con "Media per il gruppo"

Lo studio come Ulwelling et al. (2018) (e quindi TS indiretto) basa in parte le sue cifre su è una meta-analisi di Viel et al. (2012).

• Viel, G., et al. (2012). Fosfatidiletanolo nel sangue come indicatore dell’uso cronico di alcol: una revisione sistematica e una meta-analisi. International Journal of Molecular Sciences, 13 (11), 14788-14812. (https://www.mdpi.com/1422-0067/13/11/14788/pdf)

Viel et al. (2012) l’hanno trovato la media (media) per Peth in un gruppo che hanno chiamato "bevitori sociali" Nostro 0.288 µmol/L.. Questo gruppo è stato definito come persone che hanno bevuto Tutto da 0 grammi a un massimo di 60 grammi di alcol al giorno (Dai≤60 g/die). Questo valore PETH di 0,288 µmol/L è molto vicino al valore limite di TS di 0,3 µmol/L.

• Cosa significa questo? Una media è la media per un intero gruppo. Se la media per pethh è 0,288 µmol/L in un gruppo in cui gli individui bevono importi variabili fino a 60 grammi al giornoquesto significa che alcuni nel gruppo avranno valori di PETH Sotto 0,288 µmol/L. Allo stesso tempo, molti altri arrivano nello stesso gruppo – anche quelli che bevono Meno dell’assunzione massima di 60 grammi al giorno -per avere valori di peth Sopra Questa media, cioè circa o sopra 0,3 µmol/L. Quindi non è che tutti coloro che bevono fino a 60 g/giorno per definizione mentiranno Sotto 0,288 µmol/L; Il valore medio riflette la diffusione dell’assunzione e i livelli di PETH risultanti in tutto il gruppo.
• La conseguenza per l’interpretazione di TS: TS afferma quell’uomo dovere Bevi almeno 50-60 g/giorno (o 340-500 g/settimana) per raggiungere 0,3 µmol/L. Questo diventa problematico poiché la ricerca (Viel et al., 2012) mostra che 0,3 µmol/L (o 0,288 µmol/L è già esatto) è già esatto) è esatto) la media Per un gruppo in cui l’assunzione giornaliera più alta è di 60 grammi. Pertanto, molti in quel gruppo bevono considerevolmente meno di 60 grammi al giorno, ma possono ancora sdraiarsi su o sopra questo valore di Peth. Ciò indica che il limite di 0,3 µmol/L è possibile raggiungere a un consumo medio inferiore rispetto a TS specifica come requisito minimo.

2. Ulwelling et al. (2018) – Linee guida fuorvianti e avvertimenti omessi

TS ha recuperato la connessione 50-60 g/giorno da Ulwelling et al. (2018). Ulwelling et al. (2018) suggerisce una linea guida:

Questa è l’origine della figura ~ 56G (circa 50-60 g). Ma ts omette Ulwelling et al. (2018) possiedono ampi e importanti avvertimenti:

• Ulwelling et al. (2018) scrive: "Date le grandi differenze individuali nella quantità di alcol per creare una quantità specifica di PETH, È difficile fornire un punto di riferimento specifico…"
• Avvertono: "… è possibile fare Solo ampie generalizzazioni Tra i valori di PETH e la quantità, la frequenza e la recency del bere della persona."
• Per quanto riguarda la loro tabella che collega Peth al consumo: "Questi risultati mostrano come Peth generalmente aumenta con la quantità di alcol consumato ma non dovrebbe essere inteso come suggerire relazioni precise."
• Per quanto riguarda le loro linee guida proposte: "Il numero di “bevande/giorno” non dovrebbe essere preso alla lettera, ma solo come riflesso della ricerca tendenze centrali."

Presentando la frizione 50-60 g/giorno come relazione diretta ("corrisponde") senza Ulwelling et al. (2018) Stringer Wornings, TS suggerisce una sicurezza e una precisione come Ulwelling et al. (2018) stessi non rivendicato e avvertito attivamente di.

3. Schröck et al. (2017) – L’effetto delle singole grandi assunzioni ("bere abbuffate")

Un altro studio che sfida la narrativa di TS è Schröck et al. (2017).

• Schröck, A., et al. (2017). Il fosfatidiletanolo (PETH) rilevato nel sangue per 3-12 giorni dopo il consumo singolo di alcol – uno studio di bere con 16 volontari. Int J Legal Med 131, 153–160. (https://link.springer.com/content/pdf/10.1007/s00414-016-1445-x.pdf)

Questo studio lo ha scoperto singolo grande dose di alcol (che ha dato una concentrazione stimata di alcol nel sangue di 0,8 g/kg in media), entro solo 8 ore, potrebbe dare picchi di PETH che variavano tra 37,2 e 208 ng/mL (Schröck et al., 2017). Una top di 208 ng/ml è praticamente identica al valore limite di TS di 0,3 µmol/L (208 ng/ml/703 g/mol ~ 0,296 µmol/L.).

• Implitto: Ciò contraddice direttamente TS afferma che> 0,3 µmol/L richiede "Assunzione di alcol regolare ed estesa … per almeno 1-2 settimane." Mostra che abbastanza grande singolo evento può raggiungere questo livello di Peth. L’intossicazione regolarmente potente (non necessariamente ad alta assunzione quotidiana) è quindi un modello probabile che può portare a PETH> 0,3 µmol/L.

In sintesi:

L’affermazione dell’agenzia di trasporto svedese secondo cui un valore PETH superiore a 0,3 µmol/L richiede inequivocabilmente un consumo di alcol molto elevato e regolare (almeno 50-70 g/giorno o 340-500 g/settimana) è una semplificazione errata e fuorviante delle prove scientifiche.

• Citazione selettiva: TS ignora i vasti avvertimenti della variazione individuale e dell’incertezza trovate nelle loro fonti di riferimento (ad es. Ulwelling et al., 2018).
• Incomprensione dei valori medi: Il valore limite 0,3 µmol/L è vicino la media Per un gruppo che beve fino a 60 g/giorno (Viel et al., 2012), il che significa che molti che bevono meno del livello minimo di TS possono superare il limite.
• Ignorare altri modelli di consumo: La ricerca mostra che anche l’assunzione di alcol singola e grande ("bere abbuffate") può fornire valori PETH superiori a 0,3 µmol/L (Schröck et al., 2017), che contraddice i requisiti per l’assunzione a lungo termine e regolare.
• Variazione underdriver: La grande variazione individuale scientificamente coperta nel modo in cui il PETH si forma e si è scomposto è notevolmente minimizzato da TS.

La conseguenza di questa interpretazione inadeguata è che gli individui rischiano di guidare le revoca delle patente e altre misure di intervento per motivi che mancano di supporto scientifico sufficiente per le affermazioni di precisione.